胸腔闭式引流管的水柱上下波动范围 (胸腔闭式引流管的护理及注意事项)

胸腔闭式引流管的水柱上下波动范围是指在胸腔引流管引流液体时，水柱的高度在特定范围内上下波动的情况。胸腔引流管是用于胸腔积液或气胸等疾病的治疗和护理中常用的一种医疗器械，正确的护理和监测引流管水柱的波动范围对患者的康复和治疗具有重要意义。

胸腔引流管的水柱上下波动范围反映了患者胸腔内液体的排出情况。在正常情况下，引流管的水柱应该呈现规律性的上下波动，这种波动范围通常在某个特定数值范围内，反映了引流管是否通畅，是否有出血或血栓等并发症。医护人员通过观察水柱的波动情况可以及时发现并处理异常情况，保证患者的安全。

胸腔引流管水柱上下波动范围的监测也对引流管的畅通起到了监测作用。如果引流管水柱持续下降或者没有明显波动，可能意味着引流管存在堵塞或者引流不畅的情况，需要及时清理或者更换引流管，以确保胸腔内液体能够顺利排出，避免引起感染或其他并发症。

胸腔引流管水柱上下波动范围的监测也能够帮助评估患者病情的严重程度和疗效的效果。通过观察水柱的波动情况，医护人员可以了解胸腔内液体的排出情况，评估患者疾病的发展趋势，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

在进行胸腔闭式引流管护理时，需要注意以下几点：

1. 定期观察水柱的波动情况： 每日多次观察引流管水柱的波动情况，及时记录水柱的高度变化，发现异常情况要及时报告医生。
2. 保持引流管通畅： 定期检查引流管的通畅性，避免引流管被压迫或弯曲，确保引流管的顺利排液。
3. 避免引流管感染： 每次护理前注意洗手，确保引流管的连接处干净无菌，避免细菌感染。
4. 避免拉扯引流管： 患者转移或活动时要小心操作，避免拉扯引流管造成不必要的疼痛或引流管脱落。
5. 注意固定引流管： 在使用引流管的过程中，注意固定引流管的位置，避免引流管移位或脱落。

胸腔闭式引流管的水柱上下波动范围在胸腔引流管的护理中具有重要作用。通过监测水柱的波动情况，可以及时发现并处理引流管的异常情况，保证引流管的通畅和患者的安全，对于患者的康复和治疗具有重要意义。

胸腔闭式引流的胸腔闭式引流的护理

1. 胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液;重建胸膜腔负压，保持纵隔的正常位置;促进肺复张。 主要适用于中量、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸;胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者以及剖胸手术后引流，胸腔闭式引流的护理要点有以下几个：2. 1.胸腔闭式引流管应妥善固定，保持管道密闭。 3. 2.保持引流管路的通畅：勿折叠、勿扭曲、勿受压。 引流液粘稠、有块状物时，应定时4. 挤压，如堵塞无法挤压解除，可用无菌注射器向外抽吸，必要时更换引流管。 5. 3.观察引流液的颜色、性状及量：注意观察水封瓶内玻璃管中水柱的波动情况，一般波6. 动范围约4～6cm。 7. 4.严格执行无菌操作：每日更换一次外接连接管，更换引流管时注意保持引流管无菌。 8. 5.病情观察：观察患者病情，拔管后24小时内，应注意观察病人是否有胸闷、呼吸困9. 难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等。 若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。 若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折。 搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。

简述气胸的护理

气胸多是在慢性肺部疾病、肺心病的情况中发生的老年患者，这些病人在慢性疾病的长期折磨下，其脏器功能、全身情况都很差，都有焦虑、恐惧、抑郁等表现。 患者情绪低落、态度悲观、不思饮食、心理极为脆弱，加上对经济负担和疾病能否治愈的担心等均不利于患者的恢复。 因此，加强心理卫生治疗具有重要意义［1］ 。 如果患者在心理上得到极大满足，使其树立信心、振奋精神、积极乐观、面对现实，这对战胜疾病是极为有益的。 因此，家人、亲友对患者要关心、安慰、体贴、耐心（这很重要）照料，满足患者的合理要求，使其生活中充满温馨、快乐而达到心理满足。 护士在病人住院后应积极、主动、热情问候，并主动介绍自己的姓名、病房环境和住院须知，语言要亲切、礼貌、悦耳。 倾听病人的要求，尊重病人的意见，多与病人交谈，多帮病人做事，从而建立良好的医患关系，可使患者与医护密切合作，完成各项治疗、护理措施，从而做到生理、心理、生活、治疗、护理、康复融为一体［2］ ，真正实现以人的整体健康为中心而达到疾病的痊愈。 常规护理 （1）病人住院后护士立即进行呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征的测量和记录。 这是了解病情的基本资料。 各种化验单和脏器功能的报告单要及时粘贴在病历上，以便医生查阅。 口服药物要送到病人手中，并看到病人服下。 注射药物要按时按量注射。 （2）患者取半卧位，尽量减少搬动和活动，一切日常生活之事均应由家属和护士做，以免增加病人的耗氧量。 （3）严密观察病人的呼吸变化和意识状态，若病人呼吸困难加重和意识恍惚，要立即报告医生，做出诊断和处理，以免气胸加重（或破裂处再破裂）和肺性脑病出现。 （4）要及早给予氧气吸入，一般采用持续低流量给氧（1～2L/min）为好，由于此类病人有阻塞性通气障碍和不同程度二氧化碳潴留，若高流量持续给氧，会加重二 氧化碳潴留而诱发肺性脑病。 因此，要加强巡视病房，防止家属随意加大氧气流量而发生意外。 （5）对病人的咳痰困难，要嘱病人多饮水，并用地塞米松、抗生素液雾化吸入，口服氯化胺等祛痰剂，适当全身应用抗生素。 （6）保持大便通畅，防止便秘。 除用缓泻剂外，可鼓励病人多吃青菜、山芋、香蕉等食物。 必要时用开塞露。 应避免大便用力过大而导致气胸再发或加重。 （7）要注意做好口腔及皮肤清洁护理，防止口腔感染及皮肤感染和褥疮等发生。 皮下气肿护理 皮下气肿是气胸较为常见的并发症，尤其是胸腔闭式插管引流病人极易发生。 本组有6例皮下气肿发生，气肿大小不一，范围小者大多可以自行吸收，无需特殊处理;对范围大者要严密观察气肿发展情况，尤其颈部皮下气肿要防止气肿严重而压迫气管使呼吸困难加重或窒息。 皮下气肿较多时，可用12号针头数根，在气肿部位消毒皮肤后斜行插入皮下，用手掌从气肿周围向针头处挤压，以利气体从针头排出。 胸腔穿刺抽气护理 在气胸侧腋前线3～4肋间隙皮肤消毒后用胸穿针头刺入胸腔，用大针筒抽气，一次抽出800～1000ml气体即可，以后根据病情，可再次抽气。 每次拔除针头后应用无菌纱布包扎。 并注意有无皮下气肿发生，如发生皮下气肿较多，可用12号针头将其排出。 胸腔闭式引流护理 （1）保持胸腔闭式引流的通畅，严防导管脱落、扭曲、受压及阻塞等，并观察引流瓶上的水柱波动情况，若引流瓶上的水柱停止波动，并能排除引流管的阻塞、扭曲、脱落等故障所致，这是破裂孔闭合的表现，这时要防止或禁止病人用力咳嗽、用力大便、用力活动等，以免闭合的裂孔再次破裂。 （2）观察引流瓶内的液体情况，并准确记录引流的液体量、颜色，若有液、气胸并存者，可适当增加更换引流瓶的次数，更换时应注意无菌操作，以免胸腔感染。 （3）由于病人年老体弱，机体抵抗力低下，多数有胸膜粘连。 因此，应密切观察切口有无炎症表现，切口应隔日换药一次，防止切口、胸腔感染。 拔管后要用4层凡士林纱布及无菌纱布加压包扎。 并注意观察有无气胸再发的表现。 采纳哦

如何护理留置胸腔闭式引流管的病人?

适应证：急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔手术后、气胸（尤张力性）。 禁忌证：结核性脓胸。 注意点：１、保持引流管通畅，不使受压、扭转，逐日记录引流量及其性质和变化。 ２、每日帮助患者起坐及变换体位，使引流充分通畅。 ３、如系急性脓胸，术中宜取分泌物作常规检验、细菌培养及药物敏感度试验。 如为张力性气胸，可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管。 ４、定期胸部X线摄片，了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。

求人帮我总结引流管的护理？

临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。 外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。 在病人应用引流管时，要注意护理。 ⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。 还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。 ⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。 搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。 ⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。 ⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。 一.胃管的护理1．妥善固定，防止打折，避免脱出。 A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。 B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。 若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。 此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。 [注]判定胃管在胃内的方法:;用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。 ;用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。 ;将胃管插入水中无气泡溢出。 C.保持胃管的通顺，防止打折。 搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。 2．保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。 A.定时冲洗，每4小时一次。 冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。 冲洗时注意用力不可过猛。 若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。 冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。 若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。 B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。 抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。 3．密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。 A．观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。 若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。 若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。 胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处理。 B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理 。 避免引起水电解质紊乱。 4． 插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。 鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。 生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。 5．鼻饲的护理：A. 鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再 行鼻饲。 B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配，制定间隔时间。 鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并把管安置好。 持续鼻饲应均匀灌入。 C. 鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。 持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。 过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。 及时清理口、鼻腔分泌物。 D． 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。 二.腹腔引流的护理1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。 2、分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无引流物流出可能管道被堵塞，如引流液为血液且流速快或多，应及时通知医生处理。 3、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应更换新管插入。 4、需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。 5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若以稳定应在48—72小时拔除，或换新的纱布再填塞。 6、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定7、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤8、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌原则操作9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘，继法感染，疼痛等应当及时拔除或换管，处理并发症。 三.胸腔闭式引流护理：1、胸腔闭式引流的个装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前必须全部进行灭菌。 2、胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即与水封瓶相接。 相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下 波动，则表示引流管通畅。 3、病人取半卧位，鼓励病人深呼吸或咳嗽，增加肺活量，促进肺复张。 4、保持引流管通畅。 如引流管内水柱停止波动，并且病人出现胸闷、憋气，则提示引流不畅，应急时处理。 5、观察引流量及性质。 一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML，24小时引流量为500ML。 8小时内多为血性液体，若引流液的速度快且量大，每小时大于200ML，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。 6、每日更换引流瓶。 更换时应先用血管钳夹注引流管，防止气体进入胸膜腔，并且要严格无菌操作。 确实衔接无误，封闭良好后，开放止血钳，鼓励病人咳嗽或深呼吸。 7、病人下床活动时，要用血管钳夹注引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流；如水封瓶破碎或其衔接部位脱节时，应立即将引流管上端夹闭。 如引流管脱出胸腔，可用手指捏压伤口，消毒后用无菌敷料封闭报告医生处理，切不可将脱出的引流管再度插出胸膜腔，以免造成损伤和感染。 8、一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时）少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完全复张，即可拔管。 脓胸病人引流液每日少于10ML时，方可拔管。 拔管时，让病人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。 拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。 如有异常，及时通知医生处理。 9、一侧全肺切除的病人，胸腔引流管要用止血钳夹住，从而来调节胸膜腔内的压力，防止纵隔摆动，影响呼吸循环功能，并应经常观察气管的位置。 方法：将食指和无名指分别置于双侧锁骨内端，中指轻置于气管上，观察食指与中指、中指与无名指之间的距离是否相等。 如气管的位置向健侧移动，应及时通知医生，在严密观察下开放胸管，放引流液一次不超过200ML；如偏向患侧，应及时通知医生处理

胸腔闭式引流水柱波动是多少

外科引流管的护理

2.1外科引流的目的外科引流的目的是针对积存于体腔内、关节内、器官或组织的液体(包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等)引离原处和排出体外，以防止在体腔或手术野内蓄积，继发压迫症状、感染或组织损害。 通过观察引流情况还能及早发现病情变化。 通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的。 血液、渗出液及组织分泌液等，通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。 2.2引流管护理的注意事项手术后为了达到排除渗出物、观察有无出血、防止消化液积聚、减少吻合口张力等目的，常需放置各种引流管。 一般有胃管、导尿管；置于体腔的有胸、腹腔引流管或引流条。 ① 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错② 固定妥当，以免脱落或滑入体腔内③ 观察、记录引流液的颜色、性状及量④ 避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引⑤ 维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药，每天更换引流袋⑥ 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法3 护理措施3.1 积极治疗原发症，严格执行医嘱，合理使用抗生素根据药敏试验结果选择有效抗生素，慎用广谱抗生素。 执行医嘱时护士必须掌握合理用药常识，根据药物的半衰期决定给药时间，自觉按规定时间给药，积极观察疗效，及时向医生提供停药与换药的依据，最大限度地提高抗生素使用效果。 3.2　保持引流管通畅保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。 还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。 手术后经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞，始终保持引流管通畅，做到准确、及时的反映病情，为能顺利抢救提供了可靠依据。 3.3　密切观察引流液的量、颜色、性质3.3.1 应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。 搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面过高所致的逆流污染。 3.3.2 注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。 3.3.3 做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。 3.4做好防止感染措施3.4.1 保持好病房内空气、物品，床铺的消毒隔离工作3.4.2 置管部位的敷料保持清洁干燥3.4.3 随时观察置管部位有无发红，肿胀等异常现象3.4.4 随时观察水封管中液面的波动情况3.4.5 严格执行无菌操作的规定，定时更换引流袋和引流管3.5对患者家属进行讲解指导及时给患者及病人家属讲解引流管装置的目的及引流液的色、量、质等情况，发现异常及时通知医生，做好伤口愈合的照顾工作，同时使家属配合医务人员进行饮食护理，饮食要定时，定量，清淡，含有丰富的蛋白质，维生素，补充全身营养，充分的休息，协助医务人员进行生活护理，增加病人的舒适感，树立患者积极配合治疗的信心，3.6及时拔管，根据医嘱和病情好转及时拔管，引流液逐渐减少或内容清澈无渗漏20-50CC/24H时，可遵医嘱由医师拔除引流管。

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